Sangramento anal: sempre é hemorroida?

O sangramento anal é um sintoma que assusta muitos pacientes. Ver sangue no papel higiênico, nas fezes ou no vaso sanitário pode gerar ansiedade e preocupação. A associação imediata costuma ocorrer com hemorroidas, já que esta é uma condição muito comum. Mas será que todo sangramento anal é causado por elas?

A resposta é: não! Embora as hemorroidas sejam, de fato, uma das causas mais frequentes, existem várias outras doenças que podem provocar esse sintoma.

Quando as hemorroidas causam sangramento?

As hemorroidas são dilatações dos vasos sanguíneos da região anal e podem ser internas ou externas. O sangramento típico das hemorroidas é:

• Vermelho vivo;
  
• Geralmente aparece no papel higiênico ou escorrendo no vaso;
  
• Ocorre durante ou logo após a evacuação;
  
• Normalmente, não está misturado às fezes.
  

Esse padrão é característico, mas não exclusivo.

Outras causas de sangramento anal

É fundamental lembrar que o sangramento pode ter diversas origens:

• Fissura anal: pequeno corte na mucosa anal, geralmente associado a dor intensa ao evacuar.
  
• Doença inflamatória intestinal (DII): como retocolite ulcerativa e doença de Crohn, que podem causar diarreia, dor e sangramento.
  
• Pólipos intestinais: lesões benignas que podem sangrar e precisam ser removidas para evitar evolução para câncer.
  
• Câncer colorretal: pode causar sangramento mais escuro, fezes com sangue misturado e alteração do hábito intestinal.
  
• Infecções ou proctites: inflamações da mucosa do reto que também podem gerar sangramento.
  
• Uso de anticoagulantes: pode aumentar a gravidade de qualquer sangramento intestinal.

Sinais de alerta que exigem avaliação médica imediata

Procure um especialista se o sangramento vier acompanhado de:

• Dor intensa e persistente;
  
• Mudança no formato das fezes;
  
• Diarreia ou prisão de ventre prolongados;
  
• Sangue escuro ou misturado às fezes;
  
• Perda de peso inexplicada ou anemia.
  

Esses sintomas podem indicar condições mais graves que vão além das hemorroidas.

O que fazer ao perceber o sangramento?

Nunca ignore o sangramento anal, mesmo que pequeno. A avaliação com coloproctologista é essencial para identificar a causa e indicar o tratamento adequado. Em muitos casos, exames como a anuscopia, a colonoscopia ou a retossigmoidoscopia são necessários para esclarecer o diagnóstico.

Nem todo sangramento anal significa hemorroida. Embora essa seja uma das causas mais comuns, existem diversas outras doenças que podem estar por trás do sintoma, algumas delas mais graves.

No LabLaser, contamos com especialistas em coloproctologia e com tecnologias modernas, como o laser, para oferecer um diagnóstico preciso e tratamentos eficazes, sempre com foco no cuidado individualizado e na qualidade de vida do paciente.

Por Dr. Matheus de Oliveira Rangel

Coloproctologista e Cirurgião Geral

Preceptor da Academia do Laser

Membro da Sociedade Brasileira de Coloproctologia

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica

Membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia

Professor de Cirurgia da Universidade Redentor

Fellow in Colorectal Surgery and Pelvic Floor, Portugal