Fissura anal: o que é, por que aparece e quem corre mais risco

Sentir dor intensa ao evacuar, perceber sangue vermelho vivo no papel higiênico ou ter ardência persistente na região anal são sintomas que assustam e causam desconforto. Em muitos casos, esses sinais estão relacionados à fissura anal, um problema comum, mas que precisa de atenção adequada para não se tornar crônico.

A fissura anal é uma pequena ferida ou rachadura na pele que reveste o canal anal. Apesar de geralmente ser pequena, ela pode causar dor intensa, principalmente durante e após a evacuação, além de ardor, espasmos musculares e sangramento.

Essa lesão pode ser:

• Aguda, quando surge recentemente e tende a cicatrizar com tratamento adequado.
  
• Crônica, quando persiste por semanas ou meses, tornando a cicatrização mais difícil e exigindo abordagens específicas.
  

Na maioria das vezes, a fissura anal surge devido a um trauma na região anal, geralmente provocado por:

• Evacuações difíceis ou esforço excessivo, comuns na constipação intestinal
  
• Fezes muito duras ou volumosas, que estiraram além do limite a pele anal
  
• Diarreias frequentes, que irritam repetidamente a mucosa
  
• Espasmo do esfíncter anal, quando o músculo se contrai excessivamente, reduzindo a circulação local e dificultando a cicatrização
  

Além disso, após o surgimento da ferida, o organismo entra em um ciclo comum:

dor → contração do músculo anal → menos circulação → dificuldade de cicatrização → mais dor

Esse ciclo explica por que algumas fissuras se tornam persistentes.

Quem corre mais risco de desenvolver fissura anal?

A fissura anal pode acometer pessoas de qualquer idade, mas alguns grupos têm risco maior:

• Pessoas com constipação crônica
  
• Quem tem hábitos intestinais irregulares
  
• Pessoas que passam muito tempo no vaso sanitário ou fazem esforço para evacuar
  
• Gestantes e mulheres após o parto
  
• Pacientes com doenças inflamatórias intestinais
  
• Pessoas com dieta pobre em fibras e baixa ingestão de líquidos
  
• Indivíduos com hipertonia do esfíncter anal (músculo muito contraído)
  

Em idosos, a cicatrização tende a ser mais lenta, o que também pode favorecer a evolução para fissura crônica.

Quais são os principais sintomas?

Os sinais mais comuns da fissura anal incluem:

• Dor intensa ao evacuar, frequentemente descrita como “corte” ou “rasgo”
  
• Ardência ou queimação persistente após ir ao banheiro
  
• Sangramento vermelho vivo
  
• Espasmo ou sensação de contração anal
  
• Medo de evacuar por dor, o que pode agravar a constipação
  

Se esses sintomas persistirem por mais de alguns dias, é fundamental buscar orientação médica.

Quando procurar um especialista?

Sempre que houver:

• Dor anal persistente
  
• Sangramento recorrente
  
• Dificuldade para evacuar associada a dor
  
• Sintomas que não melhoram com medidas simples
  

A avaliação por um coloproctologista é essencial para confirmar o diagnóstico, descartar outras doenças e indicar o melhor tratamento.

A fissura anal tem tratamento?

Sim. O tratamento depende do estágio da fissura e das características do paciente. Pode incluir:

• Ajustes na alimentação e hidratação
  
• Controle do hábito intestinal
  
• Medicações tópicas
  
• Técnicas modernas, como laser e fotobiomodulação, que ajudam a reduzir a inflamação, aliviar a dor e estimular a cicatrização
  

No LabLaser, os pacientes contam com uma equipe médica especializada e tecnologias avançadas para oferecer um cuidado individualizado, seguro e focado no conforto e na recuperação.

Por: Dr. Fabrício Doin Paz

Diretor Médico da Academia do Laser

Embaixador da Sociedade Americana de Laser (ASLMS)

Secretário da Sociedade Brasileira de Laser (SBLMC)

Presidente da Sociedade Catarinense de Coloproctologia (ACCP)

Câmara Técnica de Laser e Robótica CRMPR

Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia