Tratamentos clínicos eficazes para fissura anal: o que realmente funciona

A fissura anal é uma ferida na pele do canal anal que costuma causar dor intensa durante e após a evacuação, muitas vezes acompanhada de sangramento. A boa notícia é que grande parte dos casos pode ser tratada com métodos clínicos, sem necessidade de cirurgia, especialmente quando o diagnóstico é feito precocemente.

Entender quais tratamentos realmente funcionam ajuda o paciente a evitar sofrimento prolongado e a procurar ajuda no momento certo.

O tratamento clínico costuma ser a primeira escolha, principalmente nos casos de fissura anal aguda, ou seja, quando a lesão tem início recente. Mesmo em casos de fissuras crônicas, ele pode ser indicado como etapa inicial antes de qualquer procedimento invasivo.

Entre os principais pulares do tratamento da fissura anal está o regulamento do funcionamento do intestino e, muitas vezes o mais importante.

• Alimentação rica em fibras (frutas, verduras, legumes e grãos)
  
• Aumento da ingestão de líquidos
  
• Uso de fibras ou emolientes fecais quando indicados pelo médico
  

Fezes mais macias reduzem o esforço evacuatório, evitando novos traumas na fissura e favorecendo a cicatrização da ferida.

Os banhos de assento com água morna, por cerca de 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia, também ajudam a:

• Relaxar a musculatura do canal anal
  
• Reduzir a dor
  
• Melhorar a circulação local
  

São uma medida simples, segura e muito eficaz no alívio dos sintomas.

O uso de pomadas também é parte fundamental do tratamento clínico e deve sempre ser orientado pelo médico. Entre as opções mais utilizadas estão:

• Pomadas anestésicas, para controle da dor
  
• Pomadas cicatrizantes
  
• Medicamentos que relaxam o esfíncter anal, como bloqueadores de canal de cálcio (diltiazem, nifedipino) ou nitroglicerina

• Toxina botulínica.
  

Esses medicamentos ajudam a reduzir a contração muscular local, a melhorar o fluxo sanguíneo e a acelerar a cicatrização da fissura.

Sem esquecer, claro, da higiene íntima adequada. Cuidados simples fazem grande diferença no tratamento:

• Evitar o uso excessivo de papel higiênico
  
• Preferir água e sabonete neutro, sem perfumes
  
• Evitar produtos irritantes, como lenços umedecidos e sprays
  

A região anal é sensível e o excesso de limpeza pode piorar a inflamação.

Além disso, a dor intensa pode levar o paciente a evitar ir ao banheiro, criando um ciclo de constipação e piora da fissura. Por isso, controlar a dor adequadamente é essencial para o sucesso do tratamento.

Medicamentos analgésicos e orientação médica adequada ajudam a quebrar esse ciclo.

E quando o tratamento clínico não resolve? Na maioria dos casos, os tratamentos clínicos bem conduzidos levam à cicatrização da fissura anal. No entanto, quando a fissura se torna crônica ou persiste mesmo após essas medidas, outras abordagens podem ser consideradas, como:

• Fotobiomodulação (laser de baixa intensidade)
  
• Procedimentos minimamente invasivos com laser
  

A escolha depende da avaliação individual de cada paciente, pois o tratamento eficaz requer acompanhamento. Não existe um único tratamento que funcione para todos. O sucesso depende de:

• Diagnóstico correto
  
• Estágio da fissura
  
• Hábitos intestinais
  
• Acompanhamento com coloproctologista
  

No LabLaser, os tratamentos são sempre individualizados, combinando cuidado clínico, tecnologia e orientação especializada para proporcionar maior conforto, segurança e qualidade de vida ao paciente.

Se você sente dor ao evacuar, sangramento ou desconforto persistente, procure avaliação médica como primeiro passo para o tratamento adequado.

Por Dr. Cristiano Denoni Freitas

Preceptor da Academia do Laser

Cirurgião do Aparelho Digestivo

Cirurgião Bariátrico

Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL)

Associado do GEDIIB – Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil