Dieta e evacuação: como fezes duras ou diarreia frequente podem provocar fissura anal

A fissura anal é uma pequena ferida na pele do ânus que causa dor intensa, ardência e, muitas vezes, sangramento ao evacuar. O que muitos pacientes não sabem é que o funcionamento do intestino e a alimentação têm papel decisivo no surgimento e na cicatrização da fissura anal.

Evacuar com fezes muito duras ou, ao contrário, ter episódios frequentes de diarreia pode provocar trauma repetido na região anal, favorecendo o aparecimento da fissura.

A constipação intestinal é uma das principais causas de fissura anal. Quando as fezes ficam endurecidas:

• A evacuação exige mais esforço
  
• O diâmetro das fezes aumenta
  
• A mucosa anal sofre estiramento excessivo
  

Esse trauma pode gerar pequenos cortes na pele do ânus, que evoluem para fissuras. Além disso, a dor faz com que muitas pessoas evitem evacuar, o que piora ainda mais a constipação e mantém o ciclo da fissura.

E a diarreia, também pode causar fissura anal? Sim! Embora menos comentada, a diarreia frequente também é fator de risco para fissura anal. Isso acontece porque:

• As evacuações repetidas irritam a pele da região anal
  
• O contato prolongado com fezes líquidas altera a barreira de proteção da pele
  
• A necessidade frequente de higiene aumenta o atrito local
  

Com o tempo, essa agressão constante pode causar inflamação, ardência e fissuras.

Uma alimentação adequada ajuda a manter um trânsito intestinal regular e fezes de consistência ideal, reduzindo o risco de fissura anal. Uma dieta equilibrada deve incluir:

• Fibras solúveis e insolúveis (legumes, verduras, frutas e grãos)
  
• Ingestão adequada de líquidos
  
• Evitar excesso de alimentos ultraprocessados
  
• Moderação no consumo de café, álcool e alimentos muito condimentados
  

O objetivo não é evacuar com frequência nem com esforço, mas sim evacuar com regularidade, sem dor e sem trauma.

Mas afinal, quando a evacuação irregular vira um problema? Ela vira um problema se você apresenta:

• Dor ao evacuar de forma recorrente
  
• Sangramento vermelho vivo
  
• Sensação de “corte” no ânus
  
• Alternância entre fezes duras e diarreia
  

É importante procurar avaliação médica. Ajustar apenas a dieta pode não ser suficiente quando a fissura já está instalada. E, além disso, o tratamento é mais que uma pomada. O tratamento da fissura anal envolve:

• Correção do padrão evacuatório
  
• Ajustes alimentares
  
• Higiene íntima adequada
  
• Uso de medicamentos quando indicados
  
• E, em alguns casos, tecnologias como o laser e a fotobiomodulação
  

Cada caso deve ser avaliado individualmente por um coloproctologista. No LabLaser, nossos especialistas ajudam você a entender a causa da fissura e a escolher o melhor tratamento, sempre com foco em segurança e recuperação adequadas.

Por Dr. Rafael Vaz Pandini

Coloproctologista

Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia

Certificação em anuscopia de magnificação pela Sociedade Internacional de Displasia Anal – IANS

Preceptor da Academia do Laser

Doutorando pela Universidade de São Paulo