Fissura anal x hemorroida: como diferenciar corretamente

Dor, ardência ou sangramento ao evacuar costumam assustar e gerar uma dúvida muito comum: isso é fissura anal ou hemorroida? Apesar de atingirem a mesma região, essas duas condições são distintas e exigem abordagens individualizadas. Saber distinguir os sinais ajuda a buscar o tratamento adequado mais cedo e a evitar sofrimento desnecessário.

A fissura anal é uma pequena ferida ou “corte” na borda do ânus, geralmente causada pela passagem de fezes muito endurecidas, constipação, esforço evacuatório intenso ou episódios de diarreia frequente.

Sintomas típicos da fissura anal

• Dor intensa ao evacuar, descrita como corte ou queimação
  
• Dor que pode persistir por minutos ou horas após a evacuação
  
• Sangramento pequeno, com sangue vermelho vivo no papel higiênico
  
• Medo de ir ao banheiro por causa da dor
  
• Em casos crônicos, presença de um pequeno plicoma (prega de pele)

 A dor costuma ser o sintoma principal da fissura.

E hemorroida, o que é?

As hemorroidas são estruturas naturais do canal anal, formadas por vasos sanguíneos. Elas se tornam um problema quando esses vasos se dilatam e inflamam, dando origem à chamada doença hemorroidária.

Podem ser:

• Internas (dentro do canal anal)
  
• Externas (ao redor do ânus)
  

Sintomas típicos das hemorroidas

• Sangramento ao evacuar, geralmente sem dor (nas internas)
  
• Sensação de peso, inchaço ou desconforto anal
  
• Coceira e dificuldade de higienização
  
• Presença de nódulos ou “bolinhas” ao redor do ânus (externas)
  
• Dor mais comum quando há trombose hemorroidária
  

Nas hemorroidas, o sangramento costuma causar mais atenção do que a dor.

Veja abaixo as principais diferenças entre fissura anal e hemorroida:

Característica	Fissura anal	Hemorroida
Dor	Intensa, como corte ou queimação	Geralmente leve ou ausente (exceto trombose)
Sangramento	Pequeno, associado à dor	Pode ser maior, geralmente sem dor
Lesão	Ferida linear (corte)	Dilatação de vasos
Dor após evacuar	Frequente	Menos comum
Nódulos	Não costumam existir	Podem estar presentes

Mas e aí, posso ter as duas ao mesmo tempo? Sim. Fissura anal e hemorroidas podem coexistir, o que torna o quadro mais desconfortável e a diferença entre os sintomas ainda mais confusa. Por isso, a avaliação médica é fundamental.

Você deve procurar uma ajuda especializada se você apresentar:

• Dor anal intensa ou persistente
  
• Sangramento frequente ao evacuar
  
• Medo constante de ir ao banheiro
  
• Sintomas que não melhoram com medidas simples
  
• Alterações no hábito intestinal associadas a sangramento
  

Nem todo sangramento ou dor anal são benignos. Outras doenças podem apresentar sintomas semelhantes e precisam ser descartadas.

O diagnóstico é clínico, feito por meio de conversa, exame físico e avaliação da região anal. Em alguns casos, exames complementares podem ser necessários para afastar outras causas.

No LabLaser, médicos especializados avaliam cada paciente de forma individualizada e, quando indicado, utilizam tecnologias modernas, como o laser, para oferecer tratamentos mais confortáveis e seguros.

Sentir dor ou sangrar ao evacuar não é normal. Identificar a causa correta é o primeiro passo para recuperar sua qualidade de vida.

Por Dr. Rodnei Bertazzi Sampietro

Preceptor da Academia do Laser

Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia

Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Área de atuação em endoscopia digestiva pelo CFM