Incontinência fecal: causas, tratamentos e quando procurar ajuda.

A incontinência fecal é uma condição que afeta a capacidade de controlar a eliminação de gases e fezes, podendo causar constrangimento, impacto emocional e isolamento social. Embora muitas pessoas tenham vergonha de falar sobre o assunto, é mais comum do que se imagina e, na maioria dos casos, tem tratamento.

Neste artigo, vamos explicar as causas, os principais tipos, os tratamentos disponíveis e como o laser pode ajudar na reabilitação e no conforto do paciente.

A incontinência fecal acontece quando há perda parcial ou total do controle dos esfíncteres anais, os músculos responsáveis por manter o canal anal fechado até o momento adequado da evacuação. Ela pode se manifestar de diferentes formas: desde pequenos escapes até a perda completa das fezes. Diversos fatores podem causar a incontinência fecal, entre eles:

• Lesões musculares – especialmente após partos vaginais, cirurgias anais ou traumas;
  
• Doenças neurológicas – como AVC, esclerose múltipla, diabetes e lesões na medula;
  
• Envelhecimento – com o tempo, há enfraquecimento natural da musculatura pélvica;
  
• Constipação crônica – o esforço repetido para evacuar pode danificar nervos e músculos;
  
• Cirurgias prévias – em casos de tratamento de fístulas, hemorroidas ou câncer anal;
  
• Doenças inflamatórias intestinais – como retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
  

Em alguns casos, há também associação com diarreia crônica, que dificulta o controle da evacuação. Além do desconforto físico, a incontinência fecal tem grande impacto emocional. O medo de acidentes em público leva muitos pacientes a evitar sair de casa, praticar esportes ou manter a vida social ativa. Por isso, é fundamental procurar ajuda médica o quanto antes, para investigar as causas e iniciar um tratamento adequado.

O diagnóstico é feito por um coloproctologista, com base na história clínica e em exames específicos, como:

• Exame físico e toque retal;
  
• Manometria anorretal, que mede a força dos esfíncteres;
  
• Ultrassonografia endoanal, que avalia a estrutura dos músculos;
  
• Ressonância pélvica, em casos de suspeita de lesões mais complexas.
  

Esses exames ajudam a definir o tipo de incontinência e orientar o melhor tratamento.

O tratamento da incontinência fecal é individualizado e depende da causa, do grau de perda e da idade do paciente. Entre as opções estão:

• Reabilitação pélvica e fisioterapia: exercícios que fortalecem a musculatura e melhoram o controle esfincteriano;
  
• Mudanças alimentares: ajustar a dieta para regular o trânsito intestinal;
  
• Medicamentos: usados em casos de diarreia ou constipação associadas;
  
• Procedimentos com laser e fotobiomodulação: auxiliam na regeneração dos tecidos, melhora da circulação e modulação da resposta inflamatória, favorecendo o controle e a recuperação da função anal;
  
• Cirurgia reparadora: indicada em casos mais graves, quando há lesões anatômicas significativas.
  

O tratamento precoce evita complicações e devolve autonomia e qualidade de vida ao paciente.

No LabLaser, nossos médicos utilizam a tecnologia a favor da saúde, oferecendo tratamentos personalizados e seguros para cada paciente.

Por. Dra. Elisa Treptow Marques

Coloproctologista

Preceptora da Academia do Laser

Mestre em Ciências Médicas pela Universidade Federal de Santa Catarina

Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia

Ex-Presidente da Sociedade Catarinense de Coloproctologia