O que é fístula anal e por que é tão difícil de tratar?

Você já ouviu falar em fístula anal? É uma condição mais comum do que parece e, infelizmente, uma das que mais causam dor, desconforto e frustração aos pacientes, especialmente quando os tratamentos não são eficazes ou quando o problema volta.

Neste artigo, explico de forma simples o que é a fístula anal, por que ela é tão difícil de tratar e quais são as alternativas mais modernas e menos invasivas disponíveis hoje, incluindo o uso do laser.

O que é fístula anal?

A fístula anal é um canal anormal que se forma entre o interior do reto ou do canal anal e a pele próxima ao ânus.
 Ela costuma surgir após uma inflamação local, como um abscesso anal, que se rompe ou drena de forma inadequada, criando esse trajeto irregular por onde pode sair secreção.

Sintomas mais comuns

Os principais sinais da fístula anal incluem:

• Saída constante de secreção purulenta perto do ânus
  
• Coceira e irritação local
  
• Dor (que pode piorar ao sentar ou evacuar)

• Sensação de caroço ou ferida que não cicatriza
  

Em muitos casos, o paciente acredita estar com uma “espinha que nunca melhora”, quando na verdade trata-se de uma fístula, uma doença crônica que precisa de tratamento adequado.

Por que é tão difícil de tratar?

Essa é uma pergunta que recebo com frequência no consultório. A fístula é difícil de tratar por alguns motivos:

1. Ela é um “túnel” escondido entre tecidos

A fístula pode ter trajetos tortuosos, ramificações e conexões profundas. Por isso, nem sempre o médico consegue acessar toda a extensão com facilidade.

2. Risco de afetar o músculo do ânus

Algumas fístulas passam por dentro do esfíncter anal (músculo que controla a evacuação). Remover completamente a fístula sem causar danos a esse músculo exige muita precisão — caso contrário, pode haver risco de incontinência fecal.

3. Alto índice de recidiva

Mesmo após cirurgia, a fístula pode voltar se:

• O trajeto não for eliminado por completo
  
• A cicatrização não for adequada

• Houver infecção residual ou múltiplos trajetos

Como o laser ajuda no tratamento da fístula anal?

Nos últimos anos, temos utilizado com sucesso o tratamento a laser, como a técnica FiLaC™ (Fistula Tract Laser Closure), que fecha o canal da fístula por dentro, sem cortes externos e com alta precisão.

As principais vantagens do laser são:
– Menor risco de lesão do esfíncter anal
– Recuperação mais rápida
– Menos dor no pós-operatório
– Redução da chance de recidiva
– Procedimento minimamente invasivo

Esse tipo de tratamento deve ser avaliado caso a caso, com base na anatomia da fístula, no histórico do paciente e na experiência do profissional.

O que fazer se você suspeita de fístula?

Se você está com sintomas persistentes, como dor anal, secreção ou inflamações repetidas, é fundamental procurar um médico coloproctologista. Com exame físico e, se necessário, exames de imagem (como ultrassom endoanal ou ressonância), conseguimos confirmar o diagnóstico e indicar o melhor caminho.

A fístula anal é uma condição crônica, mas tem tratamento.
 Com o avanço das técnicas minimamente invasivas, especialmente com o uso do laser, conseguimos oferecer mais conforto, segurança e preservação da função anal aos pacientes.

Se você convive com esse problema ou já passou por cirurgias que não resolveram, não desanime. Hoje, temos alternativas modernas e eficazes que podem mudar sua qualidade de vida.

No LabLaser, você encontra conteúdos confiáveis e especialistas de todo o Brasil que trabalham com laser no tratamento de fístulas e outras condições.

Por Dr. Fabrício Doin Paz de Oliveira

Coloproctologista