Sangramento anal: quando é sinal de alerta?
Perceber sangue nas fezes, no papel higiênico ou no vaso sanitário pode gerar preocupação e com razão! Embora o sangramento anal seja um sintoma comum e muitas vezes benigno, ele nunca deve ser ignorado. Entender suas possíveis causas e saber quando procurar ajuda médica é fundamental para garantir um diagnóstico correto e um tratamento eficaz.
Nem todo sangramento anal tem origem nas hemorroidas. Existem diversas causas possíveis que variam em gravidade. As mais comuns incluem:
- Hemorroidas: coxins vasculares dilatados na região anal, que podem sangrar durante ou após evacuar.
- Fissura anal: pequeno corte na mucosa do ânus, geralmente causado por evacuação dolorosa e constipação.
- Pólipos intestinais: lesões benignas de crescimento na mucosa colorretal que, se não tratadas, podem evoluir para câncer.
- Doença inflamatória intestinal (DII): como retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
- Infecções anais: bacterianas, virais (como HPV) ou parasitárias.
- Câncer colorretal: embora menos comum, é uma causa importante que deve ser considerada.
A intensidade do sangramento também pode variar, desde pequenas manchas no papel até episódios mais intensos que requerem atenção imediata.
Alguns sinais podem ajudar a identificar a provável causa, mas somente o médico pode confirmar o diagnóstico:
| Característica | Possível causa |
| Sangue vermelho vivo no papel, sem dor | Hemorroidas internas |
| Dor intensa e sangue em pequena quantidade | Fissura anal |
| Sangue misturado às fezes ou escuro | Doenças do intestino grosso ou câncer colorretal |
| Sangramento com muco ou diarreia persistente | Doenças inflamatórias intestinais e Infecções |
O ponto de saída e a coloração do sangue dão pistas importantes, mas exames como anuscopia, retossigmoidoscopia e colonoscopia são fundamentais para determinar a causa exata.
Por isso, procure um médico imediatamente se você apresentar:
- Sangramento volumoso ou recorrente;
- Presença de coágulos;
- Sangue escuro (marrom ou preto);
- Dor intensa, febre ou secreção anal;
- Perda de peso inexplicável;
- Alterações no hábito intestinal (prisão de ventre ou diarreia persistente).
Esses sinais podem indicar problemas mais graves, como doença inflamatória ou até câncer colorretal.
O diagnóstico deve ser realizado por um coloproctologista, especialista em doenças do intestino e do ânus. Além da avaliação clínica, podem ser solicitados exames como:
- Anuscopia ou retossigmoidoscopia: avaliam o canal anal e o reto.
- Colonoscopia: permite examinar todo o intestino grosso e detectar pólipos, inflamações e tumores.
- Exames de sangue e fezes: para identificar anemia, infecções ou perda de sangue oculta.
Ver sangue nas evacuações nunca é normal, mesmo que pareça algo simples, como uma hemorroida. O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações e garantir o tratamento adequado.
No LabLaser, contamos com uma equipe de especialistas experientes e tecnologia de ponta, como o laser, para tratar doenças da região anal de forma segura, confortável e individualizada.
Por Dra. Alline Simões Ferreira
Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia
Médica responsável pelo serviço de coloproctologia do Hospital Regional de Piracicaba
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Postado em 11/11/2025 às 06h00