Sangramento anal: quando é sinal de alerta?

Perceber sangue nas fezes, no papel higiênico ou no vaso sanitário pode gerar preocupação e com razão! Embora o sangramento anal seja um sintoma comum e muitas vezes benigno, ele nunca deve ser ignorado. Entender suas possíveis causas e saber quando procurar ajuda médica é fundamental para garantir um diagnóstico correto e um tratamento eficaz.

Nem todo sangramento anal tem origem nas hemorroidas. Existem diversas causas possíveis que variam em gravidade. As mais comuns incluem:

  • Hemorroidas: coxins vasculares dilatados na região anal, que podem sangrar durante ou após evacuar.
  • Fissura anal: pequeno corte na mucosa do ânus, geralmente causado por evacuação dolorosa e constipação.
  • Pólipos intestinais: lesões benignas de crescimento na mucosa colorretal  que, se não tratadas, podem evoluir para câncer.
  • Doença inflamatória intestinal (DII): como retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
  • Infecções anais: bacterianas, virais (como HPV) ou parasitárias.
  • Câncer colorretal: embora menos comum, é uma causa importante que deve ser considerada.

A intensidade do sangramento também pode variar, desde pequenas manchas no papel até episódios mais intensos que requerem atenção imediata.

Alguns sinais podem ajudar a identificar a provável causa, mas somente o médico pode confirmar o diagnóstico:

CaracterísticaPossível causa
Sangue vermelho vivo no papel, sem dorHemorroidas internas
Dor intensa e sangue em pequena quantidadeFissura anal
Sangue misturado às fezes ou escuroDoenças do intestino grosso ou câncer colorretal
Sangramento com muco ou diarreia persistenteDoenças inflamatórias intestinais e Infecções

O ponto de saída e a coloração do sangue dão pistas importantes, mas exames como anuscopia, retossigmoidoscopia e colonoscopia são fundamentais para determinar a causa exata.

Por isso, procure um médico imediatamente se você apresentar:

  • Sangramento volumoso ou recorrente;
  • Presença de coágulos;
  • Sangue escuro (marrom ou preto);
  • Dor intensa, febre ou secreção anal;
  • Perda de peso inexplicável;
  • Alterações no hábito intestinal (prisão de ventre ou diarreia persistente).

Esses sinais podem indicar problemas mais graves, como doença inflamatória ou até câncer colorretal.

O diagnóstico deve ser realizado por um coloproctologista, especialista em doenças do intestino e do ânus. Além da avaliação clínica, podem ser solicitados exames como:

  • Anuscopia ou retossigmoidoscopia: avaliam o canal anal e o reto.
  • Colonoscopia: permite examinar todo o intestino grosso e detectar pólipos, inflamações e tumores.
  • Exames de sangue e fezes: para identificar anemia, infecções ou perda de sangue oculta.

Ver sangue nas evacuações nunca é normal, mesmo que pareça algo simples, como uma hemorroida. O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações e garantir o tratamento adequado.

No LabLaser, contamos com uma equipe de especialistas experientes e tecnologia de ponta, como o laser, para tratar doenças da região anal de forma segura, confortável e individualizada.

Por Dra. Alline Simões Ferreira

Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia

Médica responsável pelo serviço de coloproctologia do Hospital Regional de Piracicaba

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