Por que fumar atrapalha “e muito” a cicatrização depois de uma cirurgia na região anal?

Se você vai passar por uma cirurgia para tratar cisto pilonidal, fístula anal, hemorroidas ou qualquer outra condição da região anorretal, e é fumante, existe um detalhe que pode fazer toda a diferença no seu resultado: o cigarro dificulta diretamente a cicatrização.

Isso não é só um conselho genérico de “fumar faz mal à saúde”. É algo bem específico, que acontece no próprio local da cirurgia. Veja por quê:

Menos sangue chegando onde mais precisa

A nicotina contrai os vasos sanguíneos. Na prática, isso significa que, depois de cada cigarro, a região operada recebe menos sangue e, com ele, menos oxigênio por várias horas seguidas. Sem oxigênio suficiente, as células responsáveis por “costurar” o tecido novo trabalham mal, e a ferida demora muito mais para fechar.

Sistema de defesa enfraquecido no local

O cigarro também atrapalha as células do sistema imunológico que ficam encarregadas de limpar bactérias da ferida. O resultado é que pequenas infecções, que normalmente resolveriam sozinhas, tendem a persistir o que explica secreções e “escapes” que não somem, mesmo depois do tratamento.

Um gatilho para doenças como cisto pilonidal e hidradenite (doença de Verneuil)

A nicotina estimula um espessamento da pele ao redor dos pelos, entupindo os folículos. Esse entupimento é, na verdade, a origem biológica do cisto pilonidal e da doença de Verneuil o que significa que continuar fumando pode não só atrapalhar a cicatrização, como alimentar a própria doença.

Cicatrizes mais grossas e irregulares

Por fim, a falta de oxigênio prolongada bagunça os sinais químicos que controlam a formação da cicatriz, aumentando o risco de cicatrizes espessadas ou queloides.

O que fazer?

Se uma cirurgia está no seu horizonte, converse com seu cirurgião sobre parar de fumar mesmo que seja algumas semanas antes e depois do procedimento. É uma das poucas mudanças que estão totalmente sob o seu controle e que impactam diretamente a chance de um bom resultado, especialmente em tratamentos modernos como o laser, que dependem de um tecido bem irrigado para funcionar plenamente.